Das Kribbeln in der Hand in den Griff kriegen

Ein Stau im Karpaltunnel ist häufig. Der Durchgang im Handgelenk macht rund einer halben Million Personen in der Schweiz zuweilen Beschwerden – überwiegend Frauen. Denn in diesem Engpass verlaufen Sehnen und der Mittelhandnerv stramm zwischen den Mittelhandknochen und dem steifen Karpalband (siehe Grafik weiter unten).

Bei Betroffenen wird der Nerv gequetscht, die Finger fangen an zu kribbeln. Ohne Therapie nimmt der Nerv immer mehr Schaden, und die Finger werden allmählich gefühlloser und steifer. Im Extremfall hilft nur die Operation, bei der das Karpalband durchtrennt und dem Nerv wieder Raum verschafft wird.

«Letztlich schützt diese Engstelle den Körper vor Überlastung», sagt die Ergotherapeutin Monika Conus von der Praxengemeinschaft Wirbelteam in Solothurn. Der Körper produziere aus Selbstschutz Schmerzen, damit der Mensch sich schone.

Die Verengung des Karpaltunnels kann viele Ursachen haben. «Oft ist es eine ungewohnte und zu intensiv durchgeführte Tätigkeit, etwa Heckenschneiden, Holzhacken oder eine lange Velotour», sagt Conus. Die ganze Hand wird dabei zu stark und zu lange gefordert. Das kann die Sehnenscheiden reizen und anschwellen lassen, so dass es im Tunnel immer enger wird.

«Aber auch jahrelange Arbeit mit den Händen kann ein Auslöser sein – oder eine Vorbelastung durch einen Sturz auf Schulter, Ellbogen oder Hände», sagt Monika Conus. Bei einem Bruch des Handgelenks, bei Rheuma oder Arthrose können sich die Handwurzelknochen verändern und erhöhen dann den Druck auf den Kanal. Aber auch verspannte Muskeln, nicht richtig ausgerichtete Ellbogen- und Handgelenke oder etwas verdrehte Rücken- oder Halswirbel können die Ursache sein.

«Diese Massnahmen helfen zwar, aber die Ursache ist dadurch nicht behoben», sagt Monika Conus. Wichtig sei, dass sich Fachleute den gesamten Menschen anschauen, um zu entscheiden, welche therapeutischen Techniken und Dehnübungen helfen und mit welchen Übungen er zu Hause selbst mithelfen kann. Auf ärztliche Verordnung bezahlt die Grundversicherung die Therapie bei Ergo- und Physiotherapeuten.

Wichtig sei aber, Betroffene zum Nachdenken darüber zu bringen, was sie im Alltag anders machen können, um den Nerv nicht zu reizen: Pausen, eine andere Technik, die Hand wechseln, ein anderes Gerät verwenden oder zwischendurch Entlastungsübungen.