«Jahrelang glaubte ich, das sei normal»

Andrea Gugls Leidensgeschichte begann früh. Als sie 24 war, entdeckte der Frauenarzt bei einer Routineuntersuchung eine grosse Zyste am linken Eierstock, die er entfernen musste. «Die Zyste war mit dem Darm verwachsen und hat den Eileiter abgeklemmt. Während der Operation stellte der Arzt eine Endometriose fest», erzählt Gugl.

Bei ungefähr der Hälfte der Frauen, die ungewollt kinderlos Unerfüllter Kinderwunsch Auf Umwegen zum Baby bleiben, ist Endometriose die Ursache. Fehldiagnosen verzögern die richtige Diagnose dieser chronischen Erkrankung oft um mehrere Jahre. «Frauen werden heute eher später schwanger. Die Endometriose ist dann manchmal schon stärker im Bauchraum verbreitet und hat Schäden angerichtet. Wenn die Betroffenen von der Krankheit wüssten, würden sie vielleicht früher probieren, schwanger zu werden», sagt Simone Kamm vom Endometriosezentrum in Schlieren ZH. Eine gründlichere und frühere Aufklärung darüber sei zentral.

Andrea Gugl, auch sie mit Kinderwunsch, suchte nach der Diagnose eine Spezialistin auf. Diese meinte, dass die Endometriose bei vielen nach einer Schwangerschaft besser werde. Tatsächlich wurde Gugl kurz darauf schwanger. Nach der Geburt ihres Sohnes hatte sie vier Jahre lang kaum Beschwerden. Dann kamen die Schmerzen zurück.

Während der Menstruation Mens-Schmerzen Mit der Regel statt dagegen , zwischendrin, eigentlich immer. Andrea Gugl begann, durchgehend die Antibabypille zu nehmen, und unterdrückte damit ihren natürlichen Zyklus. Das half nicht. Im Gegenteil: Die Schmerzen wurden stärker.

Vor sechs Jahren dann hielt sie es nicht mehr aus. Gugls Gynäkologin musste via Bauchspiegelung mehrere Endometrioseherde herausoperieren.

Acht Monate später wurde Gugl erneut operiert. Chirurgisch, weil neben dem zweiten Eierstock auch ein Teil des Dickdarms entfernt werden musste. Ein grosser Eingriff, ein vernarbter Bauch.

Nach neun Operationen innerhalb von 18 Jahren leidet Andrea Gugl noch immer. Seit vier Jahren therapiert sie ihre Schmerzen mit einer geringen Dosis des Antidepressivums Cymbalta, damit sie den Alltag bewältigen kann. Das Medikament lindert ihre chronischen Schmerzen. An schlimmen Tagen nimmt sie zusätzlich Schmerzmedikamente Rezeptfreie Schmerzmittel Die richtige Pille gegen Schmerzen .

Endometriose ist kein Tabuthema mehr – vor allem in sozialen Medien wird offen darüber berichtet. Auf Instagram findet man unter dem Hashtag #endometriose mehrere Hunderttausend Beiträge: Erfahrungsberichte, Fotos, Aufklärungsartikel. Die Userin Vivian etwa erzählt dort, wie ihre Endometriose von ihrem Umfeld heruntergespielt wurde.

Eine andere, Lena, zeigt ihre Narben am Bauch und zählt auf, wie viele Bauchspiegelungen sie schon über sich ergehen lassen musste.

Auch in der Literatur wird die Krankheit aufgegriffen. Im Bestseller «Gespräche mit Freunden» der preisgekrönten irischen Autorin Sally Rooney leidet die Hauptfigur so stark an Endometriose, dass sie teilweise ohnmächtig wird vor Schmerz und stark blutet. Die Diagnose wirft sie aus der Bahn. Denn wie so viele Betroffene hat sie noch nie von Endometriose gehört.

Frauen sollten spätestens dann zum ärztlichen Untersuch, wenn sie ihre Periodenschmerzen nicht mehr mit herkömmlichen Schmerzmitteln behandeln können, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr haben oder ungewollt kinderlos bleiben.

Es sei keine einfache Diagnose, denn der Unterschied zu ‹normalen› Schmerzen sei nicht klar definiert, sagt Fachärztin Simone Kamm. «Auch ungeklärte Beschwerden wie zyklusunabhängige Bauchschmerzen, die oft als Reizdarmsyndrom missdeutet werden, sollten abgeklärt werden.»

Die Ursachen für Endometriose sind nicht eindeutig belegt. Es gibt diverse Theorien. Zum Beispiel, dass während der Menstruation Blut über die Eileiter in den Bauchraum fliesst und sich die Gebärmutterschleimhaut-Zellen dort ansiedeln. Andere lassen vermuten, dass sich manche Stammzellen ausserhalb der Gebärmutter in Gebärmutterschleimhaut-Zellen umwandeln können.

Derzeit ist es nicht möglich, Endometriose zu heilen. Ebenso wenig kann die Entstehung verhindert werden. Aber es gibt Behandlungen, um die Schmerzen zu lindern. Bei vielen Frauen helfen klassische Schmerzmittel oder hormonelle Präparate. Bei leichten Formen kann die Antibabypille helfen. Sie reguliert die Hormonproduktion und schwächt die Endometriose ab. Darüber hinaus können Endometrioseherde wie Zysten entfernt werden. Das bringt aber nicht immer Linderung, da sich neue Herde bilden können. Oft werden medikamentöse und chirurgische Ansätze kombiniert.

Andrea Gugl wünscht sich, dass Gynäkologinnen und Gynäkologen mehr Aufklärungsarbeit leisten.