Wie im Schraubstock

«Für mich ist es Entspannungskopfweh», sagt Raphael Gerber* aus Zürich. Denn bei ihm trete es auf, wenn er sich am Wochenende oder am Anfang der Ferien zu entspannen beginne. Den Schmerz beschreibt der 50-Jährige so: «Wie ein Schraubstock oder eine zu enge Haube um den Kopf.»

Er unterscheidet zwischen einem akuten und einem nicht akuten Schmerz. «Wenn das Kopfweh akut ist, nehme ich zwei Contra-Schmerz und lege mich hin. Nach 24 Stunden ist es dann vorbei.» Die nicht akute Form daure in der Regel zwei Tage. «Das ist lästig, doch ich kann ohne Medikamente weiter funktionieren.» Das Kopfweh beeinflusst die Freizeit. «Ich musste auch schon Einladungen absagen oder mit starkem Kopfweh in die Ferien fahren und mich dort sofort ins Bett legen.»

Es gibt gegen 250 Kopfweharten. Die häufigsten, die 90 Prozent ausmachen, werden grob in zwei Kategorien unterteilt: Migräne respektive Spannungskopfweh. Während bei Migräne Migräne Eine hämmernde Katastrophe im Kopf eine Form von Entzündung im Kopf nachgewiesen werden kann, gibt es für das Spannungskopfweh keine solche sichtbare Ursache. «Spannungskopfweh wird definiert als eines ohne weitere Begleiterscheinungen», sagt Peter Sandor, Chefarzt und Ärztlicher Direktor der Neurologie in der RehaClinic in Baden.

Verschiedenen Studien zufolge erleben 30 bis 78 Prozent der Bevölkerung einmal in ihrem Leben einen Spannungskopfschmerz. Zudem leidet rund 10 Prozent der Bevölkerung an Migräne. In einer Umfrage des Bundesamtes für Statistik gaben im Jahr 2017 etwa 30 Prozent der Befragten an, in den letzten vier Wochen Kopf- und Gesichtsschmerzen gehabt zu haben. Frauen waren dabei häufiger betroffen als Männer.

Als wichtigste Gründe für das Spannungskopfweh nennt der Neurologe Sandor muskuläre Verspannungen, eine länger dauernde Druck- oder Stresssituation oder vererbte Anfälligkeit. Äussere Einflüsse wie Hitze Zunehmende Hitze 10 Tipps, wie Sie im Sommer cool bleiben , Wetterwechsel oder Föhn spielen hingegen kaum eine Rolle.

«Wer regelmässig an ein bis zwei Tagen in der Woche Kopfweh hat, muss das vom Hausarzt abklären lassen», betont der Sandor. Ab 15 Tagen pro Monat spricht man von chronischem Kopfweh. Der Neurologe empfiehlt, ein Kopfwehtagebuch über die Art und Heftigkeit, den Verlauf, die Begleitsymptome und Medikamente zu führen. «Das ist eine grosse Hilfe für die richtige Diagnose und eine wirksame Behandlung Kurieren mit Köpfchen Welche Hausmittel gegen Kopfschmerzen helfen .»

Die meisten Kopfwehgeplagten greifen zuerst mal zu Kopfwehmitteln, die es rezeptfrei gibt. «Doch bei dieser Selbstmedikation muss man die Gefahren kennen», warnt Peter Sandor. Sie kann langfristig abhängig machen - und sogar das Gegenteil des gewünschten Effekts bewirken.

«Bei einerSelbstmedikation muss man die Gefahren kennen.»

Peter Sandor, Ärztlicher Direktor RehaClinic Baden

So war es bei Susanne Müller*, die bereits als Jugendliche unter Migräne Kopfschmerzen Jedes zehnte Kind hat Migräne litt. Später ging diese zurück, doch sie hatte nach wie vor etwa zweimal monatlich Spannungskopfweh. Zum Arzt ging sie nicht mehr, nachdem dieser ihr gesagt hatte, das sei Stress oder sonstwie psychisch bedingt.

Sie bekämpfte das Kopfweh mit Schmerzmitteln, die aber kaum Linderung brachten. Im Gegenteil: Die Schmerzen wurden häufiger und gingen manchmal in Migräneschübe über. Alternative Methoden wie Akupunktur Akupunktur Nadelstiche als Wundermittel und Craniosacraltherapie brachten nur für kurze Zeit Linderung.

Vom Arzt erhielt Susanne Müller Betablocker. «Damit hatte ich neun Monate Ruhe, doch danach kam das Kopfweh stärker als vorher», erzählt sie. Nun half auch Bewegung nichts mehr. Anfang Jahr begann sie das Migränemittel Aimovig Wundermittel gegen Migräne – oder perfekte PR? Triptan zu nehmen. Seit Februar hat sie praktisch jeden zweiten Tag Kopfweh. «Wenn ich das Triptan nicht frühzeitig genug schlucke, kann ich nicht mehr arbeiten.» Einen Tanzkurs gab sie auf und rollerbladen kann sie wegen der Schmerzattacken nicht mehr regelmässig.

Nach einer Beratung beim Kopfwehtelefon der Kopfschmerzhilfe Schweiz (siehe «Beratung») hat sich Susanne Müller nun für den Entzug der Medikamente entschieden. «Das ist nur in der Klinik möglich», sagt sie. Wohl deshalb schiebe man diese Entscheidung lange vor sich her.

Wissenschaftlich ist nachgewiesen, dass alle Arten von Schmerzmitteln, auch rezeptfreie Rezeptfreie Schmerzmittel Die richtige Pille gegen Schmerzen , bei häufiger Einnahme chronisches Kopfweh auslösen. Als häufig bezeichnet Sandor die Einnahme an zwei Tagen wöchentlich. «Rund ein Prozent der Bevölkerung leidet an einem solchen Medikamentenkopfweh», so der Neurologe. Es sei enorm wichtig, Alternativen zu Medikamenten auszuprobieren. «Man weiss, dass das Spannungskopfweh durch regelmässige Entspannungsübungen weniger häufig und weniger stark ausbricht», erklärt er.

Als wirksam habe sich auch die Psychotherapie erwiesen, weil sie Reaktionsmuster verändere bei Kopfweh, das durch Stresssituationen ausgelöst wird. Eine vorbeugende Wirkung schreibt der Arzt Ausgleichs- und Ausdauersport zu Migräne Sport als Prophylaxe .

Vorsicht sei hingegen bei Therapien geboten, die eine schnelle Heilung versprechen. «Alternative Methoden wirken erst durch Dauer und Regelmässigkeit», betont der Neurologe und fügt hinzu: «Und mit dem Heilungsanspruch setzt man sich unter unnötigen Druck.»

Raphael Gerber half sich mit den üblichen Hausmitteln: einem kalten Waschlappen auf der Stirn oder dem Einreiben von kühlendem Pfefferminzöl Alternative Heilmittel Schmerzfrei? Aber natürlich! . Schmerzmittel nahm er, um schlafen zu können.

«Heute ist das Kopfweh viel seltener», sagt er. «Entscheidend ist wohl, dass ich Druck gegenüber gelassener geworden bin.» Er plane heute bei der Arbeitsorganisation Zeitpuffer ein. Verändert hat er auch den Tagesrhythmus: Er beginnt früher am Morgen und arbeitet abends gar nicht mehr oder – falls doch – weniger lang. Und auch in den grössten Stresszeiten geht er eisern einmal wöchentlich rudern.

* Namen geändert